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这两天,一个具有历史意义的事件产生了,那就是每年8月19日中国医师节的设立,加上已经设立的护士节,事关医疗的两大职业都有了全社会来纪念的节日,职业群体性节日设立,其意义有很多,但最根本的一点就是要促进这个职业的健康与发展,尊重医生的目的再多,归结到医生自己,不就是为了营造一个让自己更加健康的氛围吗?
以医疗机构为主体的中国卫生保健体系的健康事关健康中国战略的实现,新时代的中国领袖也说“没有全民健康就没有全面小康”。从这个意义引伸,可不可以说“没有医疗健康就没有全民健康”,因为从现代生物-心理-社会医学模式来看,医疗不仅仅要恢复患者的身体健康,也有恢复患者的心理健康及社会健康的义务与责任。
医生治病救人,病有身体的,也有心理的,更有不适应社会的,救人不仅仅要救命,也要拯救健康道德与健康灵魂。如果治好了一个道德败坏者和灵魂堕落者的身体疾病,带来的只是这个人的个人身体健康,但不会是全民的健康,而可能更是对全民健康的损害。
医疗改革中出现的新问题,恐怕是生物医学高度发展了,而心理医学落后于时代了,社会医学更是处于支离破碎的状态。笔者曾经在各种培训场合,提问医务人员什么是健康的完整定义,现代医学模式的内涵是什么,能答全的,不足半数,而要让全体人民都知道这两个关于医疗和健康的最基本概念的难度,就可想而知了。
为何会出现这样的一种局面呢?恐怕与我们的医疗管理模式是有关的,我们对于医疗的管理是一种专业化的管理,而不是一种社会化的管理;我们对于医务人员的管理也是基于医学专业化的管理,而不是符合现代医院发展的职业化管理。专业化管理造就的是医疗质量与安全的管理,而社会化及职业化管理则是打造个人职业化和组织职业化的管理,这种管理是建立在专业化、标准化、规范化、科学化与艺术化的基础之上,并基于医疗伦理建设的一种自我角色管理、组织行为管理。
医疗健康必然需要医院组织健康,而组织健康不仅仅需要人性化管理,更需要严密的军事化管理,组织作为社会结构的主体,职业化才是保证组织健康的必然要素。
医院组织最为核心的组织当然是医生,离开了医生,住着患者的医院就不能称着严格意义上的医院,而只能称为护理院、 疗养院等。医生是医疗行为的主体,医疗要健康首先需要医生职业健康。在当下的公立与民营医院,医生的健康是令人忧虑的。不仅仅是他们的工作繁忙,也是因为他们的身体与心理状态,更有他们的道德健康也着实令人忧虑。医生从前拿医药回扣,当下又拿分级诊疗中的转诊回扣,明天说不定又有什么新的私下交易出现。这些损害医生身体、心理、道德健康的病因决不是中国的医生们甘愿面临的,而是被环境所破坏的,究其根本是中国的医生不能真正的实行职业化。医生过去受制于体制,而今受制于资本或者体制,医生不能自由执业就不可能有真正意义上的医生职业化,而医生不能职业化管理,就不可能有真正的医生健康。
作为一名公共卫生医师,仅以此文祝福伟大的祖国设立中国医师节,期待医生节带来中国医生群体的身体健康、心理健康、良好的社会适应和道德健康。
作者:凌晓 时间:2025-10-31 14:28:08 文章来源:首发
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